歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

マルファン症候群の水晶体亜脱臼を管理するために保存されたカプセル上に折り畳み式 IOL を溝縫合で固定する

アハメド・サミールとアハメド・モエメン・ガド

目的:亜脱臼した水晶体を除去し、偏心保存した水晶体嚢の上に折り畳み式眼内レンズを強膜で固定することの実現可能性と有効性を検討する。患者と方法。10人の患者（9〜15歳）の17眼に対して水晶体吸引術を行い、亜脱臼した水晶体の偏心した水晶体嚢上の溝に折り畳み式IOLを経強膜で固定した。
結果:術後の屈折球面等価振幅は0.25〜1.38ディオプターで、平均は1.35±1.13ディオプターであった。最終的な術後BCVAは6/18〜6/6で、平均は6/9（小数点以下0.67±0.25）であった。術中合併症は、1例で前房出血、2例で針通過中に硝子体脱出を伴わない偶発的な小帯損傷であった。術後合併症は、1 例で一時的な虹彩毛様体炎でした。後嚢混濁 (PCO) は全例で発生しましたが、13 例で嚢が収縮し、混濁が視軸から離れ、4 例のみ YAG 後嚢切開術が必要でした。
結論:折り畳み式眼内レンズの溝と強膜の併用固定は、安全で効果的な方法です。中心からずれた嚢を伸張した小帯に取り付けたままにするこの技術により、IOL の傾斜を防ぎ、既知の合併症を伴う硝子体への手術を回避できます。折り畳み式 IOL の強膜固定により、長期安定性が保証され、小切開手術の利点が得られます。