植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

声門上気道デバイス: 気道管理の新時代におけるレビュー

ゴンサロ・アルメイダ、アントニオ・カルロス・コスタ、ウンベルト・S・マチャド

「声門上気道器具」とは、換気、酸素供給、麻酔ガス投与の通路として機能する幅広い医療機器を指します。過去数十年間で徐々に採用が増加し、現代の麻酔学における基本的なツールとなっています。1983年に導入されたブレインの「喉頭マスク気道」は、気道管理の新しい方法として革命の始まりを示し、最終的には気管挿管に代わって最も多く使用されるようになりました。声門上気道器具（SAD）は当初は簡単な処置を対象としていましたが、換気性能の向上と患者の安全性の向上を目的とした特別な設計を備えた多くの先進モデルが導入され、新しい適応症を獲得しています。SADは、緊急時や挿管困難時の救命気道としても重要なシナリオで有用であることが証明されています。挿入の容易さとスピードが速く、自律神経への影響が少なく、術後の患者の不快感が少ないことは、気管内チューブ（ET）と比較した場合の最大の利点の一部と見なされていますが、一部のSADの研究では、シール圧が低く、胃送気の発生率が高いことが示されています。新しいSADがETと同レベルの肺誤嚥に対する安全性を提供できることを証明する十分な証拠はまだありません。フェイスマスクに関連する主な利点は、配置が簡単で、換気がより信頼性が高く、ハンズフリー操作です。いくつかのSADは、いくつかのシナリオに適した機能を備えているため、同時にかなりの数のデバイスが利用可能になり、麻酔科医が選択の責任を負っています。これには、それらの特異性に関する知識が必要であり、新しいデバイスが常に導入されているため、継続的な学習が最も重要です。最新のデバイスは、それらに関する証拠が公開される前に利用可能になることがあります。有用な分類システムを考案する試みは完全に成功しておらず、いくつかの異なる分類法が提案されていますが、専門家の間でまだ合意が得られていません。