骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

85 歳以上の患者における橈骨遠位端骨折の手術と保存的治療の比較: 94 症例の回顧的研究

マキシム・バラット、ローラン・ゲンセル、マレク・タバラ、ダミアン・プール

背景:橈骨遠位端骨折は、緊急時に発生する骨折の中で最も多く見られます。特に高齢患者の場合、選択できるさまざまな治療法のうちどれが優れているかを示す証拠はありません。本研究の目的は、85 歳以上の DRF に対する外科的治療が正当であるかどうかを判断し、その結果を保存的治療と比較することです。

方法:これは、2010 年 1 月 1 日から 2013 年 6 月 30 日の間に当院に入院し、橈骨遠位端骨折と診断された 85 歳以上のすべての患者を対象とした観察的回顧的研究です。患者は 2 つのグループに分けられました。主な結果は、患者の追跡調査終了時の機能的結果でした。これは、手首の可動性で客観的に測定され、患者と外科医の共通の満足度で主観的に測定されました。副次的な結果には、入院期間、固定期間、合併症の発生率と性質、追跡調査終了時の痛みが含まれていました。

結果： 94人が対象となり、20人が保存的治療、74人が外科的治療を受けた。入院時のグループは均質であった。客観的評価または主観的評価による主要アウトカムに統計的に有意な差はなかった（p=0.046、OR: 0.1729 CI-95% [0.0205、1.2662]）。固定期間は外科的治療群で有意に長かった（42.4日対35.7日、p: 0.045）。

結論:高齢者の橈骨遠位端骨折には保存的治療が最善の治療法である。

証拠レベル:レベル III。