植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

妊娠30週の雌における左心房軟骨肉腫の外科的切除と僧帽弁修復

モーシン・ナジル・バット、アウラングゼブ・ドゥッラーニ、ジャハンゼブ・カーン

この症例報告は、妊娠無月経で初めて産科を受診した、妊娠30週の32歳女性に関するものです。彼女は過去3年間、労作性呼吸困難、起座呼吸、失神の発作を断続的に経験していました。さらに詳しく調べたところ、左心房の側壁に付着し、拡張期に僧帽弁を通って左心室に突出し、重度の閉塞を引き起こしている、大きさ約41×36 mmの左側心房内腫瘤が見つかりました。左室収縮機能は正常で、推定駆出率は58%、局所壁運動異常はありませんでした。胎児心拍数や胎児の健康状態を示すその他のパラメータを評価したところ、正常範囲内でした。患者と家族は彼女の危篤状態について説明を受けました。手術室には産科医が同席し、すべての必要なモニタリングを行いながら心臓手術が開始されました。心房腫瘤の切除と僧帽弁修復は、クロスクランプ時間 45 分、全人工心肺時間 105 分で成功裏に行われました。術後、患者は心臓 ICU に移され、抜管基準を満たした時点で抜管され、心臓 ICU に 48 時間入院しました。CICU では、胎児の心臓活動が継続的に評価されました。胎児に関するすべてのパラメータは正常範囲内に留まり、産科医は 4 ～ 6 週間後に帝王切開か自然分娩を計画し、陣痛スーツへの定期的な週 1 回の通院を決定しました。36 週目に、患者は陣痛誘発または帝王切開の可能性のために入院しました。陣痛全体は問題なく進み、APGAR スコアが良好な男児を出産しました。産後合併症はありませんでした。切除した腫瘤の組織病理学検査では、非常にまれな心臓内腫瘍、すなわち軟骨肉腫が示されました。