婦人科と産科
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概要

ダカール（セネガル）のレベル 2 病院における良性卵巣腫瘍と疑われる症例の外科的治療

MM ニアン

目的:患者の社会人口統計学的特徴を記述し、卵巣腫瘍の臨床的、臨床傍的、外科的および解剖病理学的側面を特定し、画像診断 (超音波、スキャナー、MRI) の結果と解剖病理学の結果の一致を評価し、アプローチと外科的処置の選択に影響を与える要因を特定する。
患者と方法:これは、Ouakam 軍事病院で推定良性卵巣腫瘍の外科的治療を受けたすべての患者に関する、3 年間 (36 か月) にわたって実施された回顧的、記述的および分析的研究である。患者の社会人口統計学的特徴、臨床、超音波および治療データ、および腫瘍の組織学的性質を研究した。データは、Epi info バージョン 7 ソフトウェアを使用して入力および分析された。
結果: 170 人の患者が選択基準を満たした。疫学的プロファイルは、平均年齢 34 歳、既婚 (63.5%)、未産 (55.3%)、性器活動期 (80.6%) の女性であった。慢性骨盤痛 (52.4%) が主な受診理由で、月経周期異常 (18.8%) がそれに続いた。臨床検査では、ほとんどの患者で骨盤 (47.6%) または腹骨盤 (12.4%) の腫瘤が見つかった。骨盤超音波検査の結果、器質性卵巣嚢胞 (68.2%) が最も多く、片側性 (73.5%) であった。嚢胞の平均サイズは 8 cm で、巨大嚢胞はサンプルの 19.4% を占めた。外科的アプローチは開腹手術が最も多く (75.2%)、腹腔鏡検査は症例の 24.7% のみで行われた。アプローチの選択は、患者の年齢 (0.109)、骨盤内手術の履歴 (p=0.274)、嚢胞の大きさ (p=0.578) の影響を受けましたが、統計的に有意な関連はありませんでした。使用された麻酔の種類は主に脊髄麻酔でした (59.4%)。実施された外科的処置は、頻度の高い順に、卵巣嚢胞摘出術 (59.4%)、付属器摘出術 (25.3%)、両側付属器摘出を伴う子宮全摘出術 (12.4%) でした。記録された手術事故は、嚢胞破裂 (5.3%) でした。術後の経過は、ほとんどの場合単純でした (98.8%)。最も一般的な組織学的タイプは、皮様嚢胞 (35%) で、漿液性嚢胞腺腫 (26%)、卵巣子宮内膜症 (17%) がそれに続きました。乳頭状および漿液性腺癌の症例が 1 件記録されました (0.6%)。
結論:良性卵巣腫瘍と推定される症例は婦人科診療では一般的です。診断には超音波検査が役立ち、卵巣癌が懸念されます。腹腔鏡検査が治療の標準的な方法です。