プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

パキスタンの三次紹介センターにおける心室中隔欠損症の小児患者の手術結果：後ろ向きコホート研究

オマイル・ブシュラ、アマヌッラ・ムハンマド・ムニール、アティク・メナズ

背景:心室中隔欠損 (VSD) 修復における合併症の性質と結果は、先進国と発展途上国で異なります。これらの違いを理解することで、地理的な場所に応じて患者管理を最適化することができます。

目的:本研究の目的は、発展途上国における VSD 修復術の院内周術期および術後合併症に関連するリスク要因を調査することです。

デザイン:後ろ向きコホート研究。設定: 三次紹介センター。参加者: 1998 年 7 月から 2008 年 6 月の間に心室中隔欠損の外科的閉鎖のために入院した 18 歳未満の患者 117 名。

主な結果:孤立性 VSD または非チアノーゼ性先天性心疾患を伴う VSD の患者のみが対象となりました。結果は、入院中の軽度および重度の合併症と死亡率として定義されました。

結果：有害合併症は 35.9% (42/117) に発生し、死亡は 3.4% (4/117) に発生した。年齢 >12 か月 (OR 0.17 13 か月～5 歳、0.10 5～18 歳)、体重 >10 kg (OR 0.24 11～20 kg、0.13>21 kg)、および肺動脈性高血圧症の欠如 (OR 0.43) は、いずれも有害事象発生率の低下と有意に関連していた。集中治療室/準集中治療室での滞在期間が長いこと (OR 11.6 5～7 日、OR 6.1 >8 日) および心室中隔欠損のサイズが大きいこと (OR 5.4 中サイズ、OR 3.9 大サイズ) は、有害事象のリスク増加と関連していた。感染症 (20%) および肺炎 (10%) が最も一般的な合併症であった。結論と関連性: 年齢が 1 歳未満、体重が 10 キログラム未満、肺動脈性高血圧、および中程度から大きなサイズの心室中隔欠損は、心室中隔欠損の外科的修復後の不良転帰に関連する可能性が高くなります。感染症と肺炎は、先進国での不整脈イベントの増加と比較して、全合併症のほぼ 3 分の 1 を占めます。発展途上国には、回避可能および治療可能な可能性のある独特の合併症の範囲があります。