小児研究の進歩
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概要

エチオピア、ジマのジマ大学医療センターにおける低出生体重児の体重回復に関する生存分析

フィラフナ・レリサ、キブラレム・シセイ、フェダサ・テスファイ、アカル・バンベタ

背景:世界的に、出生時の体重が正常レベルを下回る乳児が約 15.5% 存在し、これらの乳児の 95% が開発途上国に居住していることがわかっています。

目的:本研究は、ジマ大学医療センター (JUMC) で出産した低体重児における低体重から正常体重になるまでの時間をモデル化することを目的としました。

方法：本研究では、2020年9月1日から2022年3月30日までにJUMCに入院した低出生体重（LBW）乳児のすべての追跡調査からの遡及的データを使用しています。適合モデルの全体的な良好さを評価することにより、データに適合しやすく、赤池情報量基準値が最小である対数ロジスティック加速故障時間モデルが適切な適合モデルとして選択されました。

結果: 325 人の LBW 乳児のうち 286 人 (88%) が LBW から回復し、39 人 (12%) が打ち切られました。有意水準0.05で正常体重までの時間の最も重要な予測因子は、居住地[φ=0.877（95%信頼区間：0.808-0.952）]、多胎出産[φ=1.459（95%信頼区間：1.316-1.617）]、性別[φ=0.870（95%信頼区間：0.809-0.936）]、中絶歴[φ=1.296（95%信頼区間：1.165-1.441）]、早産[φ=1.172（95%信頼区間：1.070-1.285）]、母親の年齢20-34歳[φ=0.813（95%信頼区間：0.727-0.909）]、母親の年齢>34歳[φ=0.798]であった。 (95% CI: 0.694-0.917)]、ANC追跡調査[ φ =0.816 (95% CI: 0.755-0.883)]、出生時体重1000-1500グラム[ φ =0.773 (95% CI: 0.658-0.910)]、出生時体重1500-2500グラム[ φ =0.700 (95% CI: 0.602-0.815)]。

結論:対数ロジスティック AFT モデルは、低出生体重児の正常体重までの期間を分析する上でデータによく適合します。低出生体重児の正常体重までの期間は、乳児の居住地、出生状況、母親の中絶歴、性別、早産、母親の年齢、ANC 受診回数、出生時の体重によって大きく影響されます。したがって、低出生体重期間を改善するには、女児、田舎在住、多胎分娩、早産、10 代の母親から生まれた乳児、母親が中絶した乳児、母親が定期的に ANC フォローアップを受けていない乳児、出生体重が 1000 gm 未満の乳児に特に重点を置く必要があります。低出生体重期間の推定中央値は 10 日でした。