歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

25 ゲージ硝子体切除術後の内部タンポナーデなしの縫合強膜切開と縫合なしの強膜切開

イルカイ・キリッチ・ムフトゥオグル、マーク・エスピナ、フランク・ツァイ、ヘマ・ラムクマール、マイケル・ゴールドバウム、ウィリアム・R・フリーマン

目的: 25ゲージ硝子体切除術後、内タンポナーデを必要としない眼において、25ゲージ強膜切開部の縫合が正常眼圧（IOP）の維持や低眼圧の予防に有利であるかどうかを検討した。
方法: 2010年から2013年にかけて単一施設で2名の外科医により行われた25ゲージ硝子体切除術217例を遡及的に検討した。患者は、外科医がそのような症例で通常使用する縫合糸に基づいて2つのグループに分けられた。外科医1（縫合なしのグループ）は、術中の漏出が認められない限り強膜切開部を縫合せず、外科医2（縫合ありのグループ）は、すべての25ゲージ強膜切開部を通常通りに縫合した。患者データはカルテから取得し、これに基づいてベースラインからの平均IOP変化、低眼圧の発生率、および合併症を決定した。
結果： 2つのグループ間で、術後どの診察時でも平均IOP変化に有意差はなかった（術後1日目でp=0.18、術後2週目でp=0.3、術後1ヶ月目でp=0.23、術後3ヶ月目でp=0.43）。術後1日目の低眼圧率は、外科医1グループで10.9％、外科医2グループで9％であった（p=0.82）。縫合なしグループでは、1人の患者が術後1日目に縫合を必要とした。どのグループでも低眼圧に関連する合併症は見られなかった。
結論：私たちの集団では、縫合なし経結膜25ゲージ硝子体切除術による低眼圧のリスク増加はない。漏れのない 25 ゲージの創傷を縫合しても、低眼圧による合併症には影響がありません。