プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

急性心筋梗塞における「スイスチーズ」心室

ラマチャンドラン・ムティア

心筋破裂は急性心筋梗塞の悲惨な合併症で、発生率は 10% で、壊死した心筋の縁の近くで起こることが最も多い。心室の自由壁、心室中隔が影響を受け、線状の裂傷はスイスのエマンテルチーズに似ていることから「スイスチーズ」心室と表現される。欠陥を検出するためにベッドサイドで選択される検査法は、2 次元経胸壁心エコー検査である。破裂の 50% は梗塞後 3 日以内に、89% は 2 週間以内に発生し、院内死亡率は高い。一次 PCI を実施すると、その発生率は 2～3% に低下し、心原性ショックを呈する患者の予後は深刻であった。手術は保存的治療よりも優れており、複数の欠陥が存在する場合、理想的には、欠陥の端が線維化する破裂後2〜3週間以内に、心筋の形状を復元するための心内膜パッチ修復が行われます。