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オープンアクセス

概要

早期胃癌と消化管間質腫瘍が同時に発生した症例報告

竹内信博、野村祐輔、西田有、前田哲夫、多田英利、名波一義

70歳男性が嘔吐を主訴として2011年9月中旬に当院に入院した。上部胃内視鏡検査で胃体下部小弯前壁に約20mmの粘膜下腫瘍と、その上に15mmの0-I型集塊性病変が認められた。2011年11月中旬に幽門側胃切除およびビルロートI法による再建を実施した。肉眼的標本では、胃体下部小弯に18×18×10mmの弾性硬粘膜下腫瘍と、その上に14×14×8mmの0-I型集塊性病変が認められた。粘膜下腫瘍のヘマトキシリン・エオシン染色では紡錘形細胞が認められ、免疫化学的分析ではc-kitおよびCD34陽性であったが、デスミンおよびS-100タンパク質は陰性であった。したがって、未分化型の胃腸腫瘍 (GIST) と診断されました。0-I 型病変の病理学的分析により、高分化型管状腺癌が明らかになりました。胃癌と GIST の間に連続性はありませんでした。術後の経過は順調で、患者は入院後 25 日で歩行可能退院しました。この症例は、早期胃癌と GIST が同時に同じ部位に発生したまれな症例です。