プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心臓科における失神：ダカール（セネガル）における初の多施設共同研究

Guindo A*、Aw F、Adama K、Sarr SA、Diouf Y、Mingou JS、Tabane A、Beye SM、Diop CMBM、Diop KR、Diallo S、Akanni S、Diouf MT、Bodian M1、Ngaidé AA、Dioum M、Affangla A、レイエ MCBO、ムバイェ A、ンディアイ MB、ケイン A、ディアオ M

はじめに:失神は救急科入院患者の 1 ～ 6% を占めます。失神は反射性、起立性低血圧性、または心臓性に分類されます。初期評価により、診断を超えて、失神自体ではなく基礎疾患に関連する症状の重症度を定義できます。私たちの研究は、セネガルにおける失神の評価に関する最初の研究です。

方法：これは、2020年5月1日から2021年7月30日までの期間にわたる記述的横断研究であり、アリスティド・ル・ダンテック（HALD）、プリンシパル病院、イドリッサ・プイエ病院（HOGIP）の心臓科で入院の有無にかかわらず失神のために受診したすべての患者が含まれていました。

結果: HALD 73.25%、HOGIP 15.2%、Principal 11.68% を含む 86 人の患者を集めました。平均年齢は 61.6 歳、標準偏差は 20.11 で、男性が 54.7% と圧倒的に多かったです。患者の 65.1% が入院し、34.9% は入院していませんでした。最も一般的な心血管リスク因子は高血圧 (48.84%) と糖尿病 (12.8%) でした。患者の大多数は失神の持続期間が 7 日未満でした (55.62%)。心電図では完全 BAV が優位に 58.13% で、ホルター心電図でも 23.07% でした。植込み型ホルター心電図では、1 人の患者に 3 秒間の症状のある洞停止が見つかりました。ティルトテストに対する反応は、57.14%で混合、7.14%で心停止を伴わない心抑制、7.14%で後期起立性低血圧、28.57%で血管抑制であった。心臓超音波検査では、収縮期左室機能不全 (5%)、中等度重度の大動脈弁狭窄 (1.25%)、腔内血栓 (2.5%) が認められた。心臓性失神が最も多く認められ (67.44%)、次いで反射性失神 (16.27%)、起立性低血圧による失神が続いた。反射性失神および起立性低血圧を呈する患者は全員、衛生食事療法に従った。重度の伝導障害のある患者は全員、ペースメーカーを装着した (57.69%)。

結論:失神は機能的徴候であり、その診断および治療のアプローチは、単純な障害を伴うが予後は良好な反射性失神から、生命を脅かす可能性があり迅速かつ最適な管理を必要とする心臓性失神まで多岐にわたります。失神に直面して、平凡な症状と劇的な症状を区別することは、心臓専門医にとって大変な仕事です。