細胞科学と治療のジャーナル
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概要

転移性大腸癌の第一選択治療における抗 EGFR 抗体の有無による全身化学療法

Li-da Wang、Cuiai Ren、Weide Zhang、Xiao-yan Ma、Zhixin Sheng

転移性大腸癌（mCRC）患者において、標準化学療法に抗EGFRモノクローナル抗体を追加することで、化学療法単独と比較して全生存期間（OS）および無増悪生存期間（PFS）を改善できるかどうかを定義し、第一選択薬として抗EGFR抗体の有効性に対するKRAS変異状態の影響を評価すること。Medline、Embase、およびCochrane対照試験登録を検索した。合計4,988人の被験者を対象とした6件の試験が特定された。第一選択薬として抗EGFRベースのレジメンを使用することで、全集団においてOS（HR、0.89、95% CI：[0.80、0.99]、P = 0.04）およびPFS（HR、0.85 [0.77、0.94]、P = 0.002）の有意な利点が認められた。 PFS の利点は、おそらく KRAS 野生型患者に限定される (HR、0.83 [0.69, 0.99]、P=0.03)。KRAS 陽性患者では有意な利点は認められなかった。要約 HR は、それぞれ PFS で 1.13 [0.91, 1.39] (P=0.26)、OS で 1.06 [0.94, 1.19] (P=0.34) であった。結論として、我々のデータは、mCRC に対する化学療法に抗 EFGR 抗体を追加すると、第一選択の設定で全集団の全生存率および無増悪生存率が改善されることを示した。そして、第一選択治療としての抗 EGFR 抗体の利点は、PFS に関しては KRAS 野生型腫瘍の患者に限定されるようである。