感染症と予防医学ジャーナル
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概要

ブラザヴィル大学病院における出産年齢の女性における破傷風：有病率と関連要因

オッシビ・イバラ BR、アドゥア DT、エカット M、エコーヤ BG、エレンガ MFB、アモナ M、アンゴンガ PE、ビツェネ MG、プートゥクエ S、イトア C

目的:出産年齢の女性における破傷風の有病率を調べ、関連する要因を明らかにすること。

患者と方法： 2018年1月1日から2019年7月31日までの間にブラザヴィル大学病院の感染症科に登録された生殖年齢の女性の破傷風症例の記述と分析を目的とした前向き研究。

結果: 51例の患者が収集され(入院患者の4.02%)、平均年齢は24.22 ± 10.38歳(15-49歳)、女子学生(n=31、60.78%)、独身(n=43、84.3%)、社会経済的地位が低い(n=33、65.35%)、HIVタイプ1による免疫抑制状態(n=10、19.60%)、(n=43、84.31%)であった。患者は市内に居住していた(n=43、84.31%)。予防接種状況は、20例(39.21%)でそれぞれ疑わしい、またはなかった。患者の平均遅延時間は、開口障害（n=41、80.4%）、その他の拘縮（n=8、15.7%）、発作（2、3.9%）で94.56 ± 45.38時間（48-336）であった。破傷風は入院時に全身化しており（n=49、96.1%）、合併症はなかった（n=46、90.2%）。感染口は外皮（n=35、68.6%）、筋肉内（n=10、19.6%）であった。抗破傷風血清は全患者（100%）に投与されたが、後頭下血清は3患者（5.9%）のみに投与された。30患者（58.8%）では、感染口の整形は実現されていない。ダカールスコアは 25 人の患者 (49.0%) で 3 と評価され、平均入院期間は 10.55 ± 6.22 日 (範囲 1 ～ 30) でした。経過は 34 人の患者 (66.7%) で良好でした。IM (p=0.000) および外皮 (p=0.003) とダカール 3 (p=0.000) のゲートウェイは死亡の発生と関連がありました。

結論:ブラザヴィル大学病院では、ワクチンが存在するにもかかわらず、出産可能年齢の女性における破傷風の有病率が高く、憂慮すべき状況にあります。したがって、この対象集団内で破傷風ワクチン接種を体系化して、この病気を予防することが重要です。