がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

神経筋疾患における2分間および6分間歩行テスト：心拍数補正が学習効果に与える影響

キルスティン・リッケ・ナック、リンダ・カー・アンダーセン、ナンナ・ウィッティング、ジョン・ヴィシング

目的: 2 分間および 6 分間歩行テストは歩行能力を評価する一般的な手段ですが、十分に文書化された学習効果によって信頼性が低下します。心拍数は作業負荷に関連しているため、臨床機能の変化とは無関係な歩行距離の変化は、歩行中の心拍数の変化に反映されるはずです。したがって、本研究の目的は、心拍数補正の有無による 2 分間および 6 分間歩行テストの再テスト信頼性を調査することです。

方法: 12 種類の神経筋疾患 (ミオトニックジストロフィー 1 型、肢帯型筋ジストロフィー、顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー 1 型、シャルコー・マリー・トゥース病、ミトコンドリアミオパチー、ベッカー型筋ジストロフィー、脊髄球麻痺性筋萎縮症、散発性封入体筋炎、脊髄性筋萎縮症、先天性ミオトニー、トムセン病、先天性ミオパチー、多発性筋炎) を患う成人患者 93 名 (平均年齢 53 歳、範囲 22～83 歳) を本研究の対象とした。2 分間および 6 分間の歩行テストを 1 回ずつ、1～2 週間の間隔を空けて 2 回実施した。心拍数は脈拍計でモニターした。

結果： 2分間および6分間歩行テストを繰り返すと、歩行距離が有意に増加した（2分間歩行テストでは4 ± 9 m、6分間歩行テストでは11 ± 26 m増加、p<0.001）。心拍数補正により、6分間歩行テスト（+0.01 m/心拍、p=0.84）での学習効果が除去されたが、2分間歩行テスト（+0.03 m/心拍、p=0.018）では除去されなかった。6分間歩行テストでの心拍数補正の同じパターンは、すべてのサブグループ診断で観察された。疾患の重症度間で学習効果に差はなかった。

結論: 2 分間歩行テストと 6 分間歩行テストはどちらも学習効果と関連しています。学習効果は、6 分間歩行テストで心拍数を補正すると除去されますが、2 分間歩行テストでは除去されません。この結果は、患者の臨床状態の実際の変化によるものではない日々の変動を排除するために、心拍数を補正した 6 分間歩行テストを使用することを示唆しています。