甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

韓国人患者における2cm未満の甲状腺乳頭癌の腫瘍サイズによる腫瘍の悪性度の分析

海林公園

目的:大きさが 2 cm 未満の甲状腺乳頭癌 (PTC) は、PTC の中でも悪性度が低いサブセットであると考えられており、良性病変のように振る舞い、より保守的に治療されることが多い。しかし、直径が 2.0 cm 以下の癌が、1.0 cm 以下の腫瘍と同様の良好な臨床的挙動を示すと期待できるかどうかは不明である。そこで、この疑問に答え、2 cm 未満の PTC の生物学的特徴と最適な治療を明らかにするために、私たちは遡及的にカルテをレビューした。

方法： 2001年10月から2013年3月までに、2cm未満のPTCの手術を受けた患者649名を対象とした。これらの患者のデータを遡及的に分析した。

結果:これらの患者の平均年齢は 43.2 歳で、91.7% が女性でした。患者の 52.9% が甲状腺全摘出またはほぼ全摘出術を受けました。649 人の患者のうち、2196 人 (30.2%) にリンパ節転移がありました。患者は、多巣性 (42.5%)、両側性 (24.3%)、被膜浸潤 (44.5%) などの悪性度の兆候を示しました。リンパ節転移は腫瘍サイズ (p=0.008) のみと関連しており、被膜浸潤、両側性、多巣性、年齢、性別とは関連していませんでした。最大 138 か月の追跡調査で、7 人の患者に局所再発 (再発率 = 1.1%)、2 人の患者に遠隔転移がありました。この期間中に死亡した患者はいません。

結論:腫瘍サイズが 2 cm 未満の PTC では、腫瘍サイズが大きくなるにつれて、両側性、被膜浸潤、リンパ節転移などの腫瘍の悪性度の兆候の頻度が徐々に増加します。