泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

人工尿道括約筋挿入から10年後に発症した感染症

座光寺秀典、犬塚秀保、工藤昭二、中込博、武田雅之

球部尿道にAMS 800™を留置している82歳の糖尿病男性が下腹部痛と腫脹を主訴に当院紹介となった。1か月前に尿道カテーテル留置を伴う開腹S状結腸切除術を施行した。腹部および骨盤CTではデバイス周囲の炎症性変化が認められた。尿道鏡検査では尿道びらんとカフの尿道内腔への突出が認められた。直ちに抗生物質投与による治療を行ったが、6か月後にデバイスチューブが陰嚢皮膚の外側に露出した。尿道からの分離は困難と思われたため、カフとチューブの一部を除いてデバイスを抜去した。

AMS800TMの感染率は3.3～27.8%と報告されており、感染は主に2年以内に発生しています。腹部手術に伴い、植え込みから10年後に感染が起こった稀な症例です。