音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

抗核抗体と肥満の関係は、腹部の脂肪蓄積と全身性炎症によって媒介されている可能性が高い

アイリーン・ブランコ、モナリン・ラビティガン、マシュー・K・アブラモウィッツ

背景:肥満および腹部脂肪は、抗核抗体 (ANA) の存在と同様に炎症と関連している。最近、肥満の一般集団では ANA の可能性が低いことが報告された。この関係を調べるために、1999 年から 2004 年にかけて実施された国民健康栄養調査の成人参加者のデータを使用した。
方法:参加者は、自己免疫疾患の既往歴の可能性を排除するため、変形性関節症以外の関節炎、甲状腺疾患または肝臓疾患、またはステロイド使用の既往歴があると報告した場合は除外した。陽性 ANA を厳密に 1:160 以上の力価と定義した。過体重および肥満は、従来の BMI 基準を使用して分類した。高 C 反応性タンパク質 (CRP) および低 C 反応性タンパク質は、75 パーセンタイル カットポイントを使用して、それぞれ ≥ 0.42 mg/dL および < 0.42 mg/dL と定義した。二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) を使用して体組成を測定した。 ANA 状態との関連性を調べるためにロジスティック回帰モデルを作成しました。
結果: 2552 人の参加者が分析に含まれました。肥満の参加者は年齢が高く (p<0.001)、男性である可能性が高く (p=0.004)、合併症がある可能性が高く、CRP レベルが高かった (<0.001)。多変量調整後、肥満は ANA のオッズ低下と関連していました (OR 0.78、95%CI 0.62-0.99)。ただし、対数変換された CRP をモデルに追加すると、この関連性は有意ではなくなり (OR 0.85、95%CI 0.62-1.15)、CRP による効果修正の証拠がありました (p=0.12)。 CRP が低い参加者では、肥満は ANA 陽性の可能性の低下と関連していました (OR 0.69、95%CI 0.48-0.99)。しかし、CRP が高い参加者では逆の傾向が見られました (OR 1.77、95%CI 0.81-3.88)。CRP が低い 1143 人の肥満および太りすぎの参加者を見ると、ANA 陽性は、心血管疾患の有病率の高さ (p=0.02) および体脂肪率の高さ (p=0.007)、体幹脂肪 (p=0.02)、および体幹以外の脂肪 (p=0.004) と関連していました。しかし、この関連性は CRP が高いグループでは見られませんでした。
結論:一般集団では、肥満と ANA の関連性は、CRP で測定される全身性炎症の存在によって修正され、以前に確認された逆の関連性は、CRP を制御すると排除されます。この逆相関は、CRP が低い肥満参加者の間でも維持され、これらの肥満および太りすぎ参加者が ANA 陽性の場合、全身および体幹の脂肪の増加と関連しています。全身性炎症がない場合でも、一般集団において体組成が自己免疫を促進している可能性があります。