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概要

救急外来における慢性閉塞性肺疾患の急性増悪患者における高感度心筋トロポニンTの臨床的意義

ラシャ・M・アーメッド、オサマ・M・ザイード、アーメド・S・アブ・ジード、サイード・L・エラッタリー、ゴーダ・M・エル・ラバン

はじめに: 慢性閉塞性肺疾患は、世界中で罹患率、死亡率、医療費の大きな原因の 1 つです。急性増悪時には、肺性心の既往の有無にかかわらず、心臓への負担が増加します。COPD 患者は心血管疾患のリスクが高く、増悪により心臓への負担が増加します。COPD 増悪時にみられる高感度トロポニン T の予後および予測値について調査しました。目的: COPD の急性増悪患者における予測および予後因子としての高感度トロポニン T (Hs cTnT) の臨床的意義の評価。患者と方法: この観察横断研究は、2013 年 5 月 2 日から 2015 年 5 月 1 日まで、急性 COPD 増悪の患者 79 名を対象に実施しました。包含基準: COPD の急性増悪患者。除外基準: 入院前に重度の腎機能障害、持続的な血行動態不安定性、心筋梗塞、心停止のある患者。完全な病歴、バイタルサイン、ABG、ECG を記録した。血清心臓酵素 CK、CK-MB、高感度心筋トロポニン T (hs cTnT) を測定した。結果: COPD の急性増悪患者 79 名が登録された。死亡率は 2.53% で、報告された 4 つの COPD 増悪の重症度カテゴリーを比較すると、hs cTnT レベルに統計的に有意な差が見られた。生命を脅かす形態のみが、中等度および重度の形態と比較して有意に高い hscTnT レベルを示した。結論: この研究では、増悪のある COPD 患者で高感度心筋トロポニン T が有意に上昇していることが示された。トロポニン T は、COPD 増悪患者の評価と予後に役立つ可能性がある。