婦人科と産科
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概要

帝王切開における壁側腹膜の閉鎖

ネジャ・グルテキン

背景： 2 回目の帝王切開の手術時間は、1 回目の帝王切開の手術技術に影響されたか。

目的：壁側腹膜を閉鎖する場合よりも閉鎖しない場合の方が、2 回目の帝王切開における手術時間が長くなると推定した。まず、壁側腹膜を閉鎖しない場合は、1 回目の帝王切開中に時間を節約できるようであった。しかし、壁側腹膜を閉鎖しない場合と閉鎖した場合の 2 回目の帝王切開の手術時間を比較した。

研究デザイン：これは後ろ向き研究である。この研究では、初回帝王切開で壁側腹膜が閉鎖した患者と閉鎖しなかった患者の2回目の帝王切開の2つのグループがあった。壁側腹膜閉鎖は1308人の患者からなる対照群であり、いかなる腹膜も閉鎖しなかった患者は740人の患者からなる症例群であった。両グループにおいて、手術時間と大網と瘢痕筋膜の癒着量を比較した。

結果:壁側腹膜の非閉鎖により初回手術の時間は短縮されるかもしれないが、非閉鎖により大網と瘢痕筋膜の癒着がさらに進み、2 回目の繰り返し帝王切開の時間が長くなる。このため、非閉鎖患者では 2 回目の手術での回復が遅れる。

結論:この研究は、同じ患者に 2 回目の手術を行う際の手術技術に関する非常に重要な実験でした。この研究は、世界中のより多くの患者を対象に、複数のセンターで実施する必要があります。