プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

冠動脈ステント留置後の標的病変における術後血漿フ​​ラクタルカインと脂質プラーク量の相関

田中誠也、村岡吉高、津田裕貴、園田真丈、岡崎将大、尾辻豊

いくつかの報告では、フラクタルカイン（FKN）とその同族受容体CX3CR1がアテローム形成に関与していることが示唆されています。最近のデータでは、不安定狭心症の患者では血漿FKNが上昇しており、プラーク破裂の患者ではさらに上昇していることが示されています。私たちは、血漿FKNがステント留置後に上昇し、プラークの特性と関連している可能性があるという仮説を評価しました。まず、冠動脈ステント留置後30分、3時間、6時間、12時間における血漿FKNレベルの経時変化を検査しました。これらのレベルは経皮的冠動脈形成術（PCI）後30分で上昇し、PCI後12時間までそのレベルを維持しました。次に、積分後方散乱血管内超音波（IB-IVUS）分析に続いて、冠動脈ステント留置前と12時間後の連続患者50名におけるFKN、IL-8、IL-6の血漿レベルを調べた。血漿IL-8はステント留置後12時間で変化しなかった。しかし、FKNとIL-6はステント留置後12時間で有意に上昇した（FKN：656 ± 122 pg/mLから811 ± 177 pg/mLへ、p<0.0001、IL-6：3.15 ± 3.42 pg/mLから16.0 ± 15.0 pg/mLへ、p<0.0001）。 IB-IVUS 分析では、脂質量と脂質量分率は術後 FKN レベルと相関していたが (R2=0.29、p<0.0001、R2=0.22、p<0.0001)、術後 IL-6 レベルとは相関がなかった。結論として、FKN と IL-6 の局所放出は PCI 直後に起こり、これはステント留置後のプラーク破裂や内皮損傷と関連している可能性がある。さらに、FKN の局所放出は破裂しやすい脂質に富むプラークの体積に比例して誘発されることも示した。これらの結果は、抗 FKN 治療が脂質に富むプラークの量を減らすのに有益である可能性を示唆している。