白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

多発性骨髄腫を背景とした治療関連純粋赤血球性白血病の診断上の課題

ハロルド・ランス・エヴァンス、ゼバ・シン、アシュラフ・バドロス、イン・ゾウ、デイジー・アラパット、チン・C・チェン

我々は、治療に関連した骨髄腫瘍である純粋赤血球性白血病を発症した多発性骨髄腫患者の興味深い症例を 2 例報告する。どちらの症例も、形態学だけでは赤血球芽球と形質芽球を区別することが困難であった。診断像は、多発性骨髄腫では頻繁にみられる細胞遺伝学的異常であるが、急性骨髄性白血病では明らかにまれである、高二倍体核型 (症例 1) の存在によってさらに複雑化していた。これらの症例は、多発性骨髄腫を背景とした純粋赤血球性白血病の診断上の課題を浮き彫りにし、診断上の難問を解決するための免疫組織化学、細胞遺伝学、および遺伝子再構成研究の重要性を強調している。我々の知る限り、既存の多発性骨髄腫を背景に高二倍体核型を伴う純粋赤血球性白血病が発生したという報告はこれまでなかった。