プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

循環死後の臓器提供は心臓移植のための臓器源となり得る

アイヤズ・A・アリ、ダレン・フリード、スティーブン・ラージ

目的:循環死後の提供 (DCD) ドナーは、移植用臓器の供給源として増加しています。現在、臓器提供者の循環停止により虚血性心筋障害が起こる懸念があるため、DCD ドナーからの心臓提供は禁止されています。私たちは最近、体外灌流を使用して人間の DCD 心臓を体内で蘇生させました。肝臓移植と腎臓移植のために確保された DCD 臓器ドナーの遡及的分析を通じて、過去の病歴と末期前の心血管状態に基づいて、どの程度の割合が心臓提供に適していたかを判断しようとしました。
方法:人口統計学的データは、個々の病院記録と標準的なドナー情報ファイルから入手しました。心臓提供の適合性を評価するために、心血管状態を慎重に分析しました。特に、血行動態パラメータ、変力補助の必要性、および心血管疾患の過去の病歴があるかどうかを検討しました。
結果: 2003 年 5 月 1 日から 2007 年 3 月 1 日の間に、67 人の DCD ドナーが肝臓および腎臓の提供に同意しました。11 人の DCD ドナーは心臓病の既往歴に基づいて除外されましたが、そのうち 8 人は最近心筋梗塞を起こしていました。さらに 3 人のドナーは血行動態が不安定であると考えられました。残りの 80% (67 人中 53 人) は正常な心臓機能を持ち、心臓病の既往歴はありませんでした。
結論:このシリーズの DCD ドナーの 80% は、過去の病歴と提供前の心血管の状態に基づいて、心臓提供に適していた可能性があります。DCD ドナーの心臓を使用することで、ドナー プールを大幅に拡大できる可能性があります。