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概要

コロンビアのメデジンの医療機関における COPD 患者の薬物療法フォローアップの経済的影響

ホルヘ・I・エストラーダ、アナ・M・レストレポ、ロビンソン・エレーラ、フアン・アリエタ、フアン・A・セルナ、アンジェラ・M・セグラ

背景: いくつかの研究によると、慢性閉塞性肺疾患と診断された患者では、投薬忘れと吸入法の誤りが最も一般的な薬理学的リスクです。これらは、主に治療失敗の結果としての緊急訪問、入院、および投薬変更の回数の増加により、医療関連コストの増加と関連しています。目的: 薬物療法の追跡評価後、薬理学的リスクの種類ごとに層別化された各患者の 1 か月あたりのコストの中央値を決定すること。方法: 慢性閉塞性肺疾患患者の追跡コホート。観察期間は 2012 年 1 月から 2014 年 6 月でした [n:108]。評価された薬理学的リスクは、吸入法の誤りと投薬忘れでした。主な結果は、薬剤師による健康関連教育を受ける前と受けた後の各患者の1か月あたりの費用の中央値であり、薬理学的リスクの有無で層別化されました[1 USD = 1.906.9 2014年8月までのCOP情報]。この目的のために、対応のあるサンプルにはウィルコクソン検定、独立したサンプルにはU de Mann-Whitney検定を使用しました。結果：1か月あたりの費用の中央値は165.3 [104.0-277.8]で、薬理学的リスクのない患者は119.2 [88.9-201.4] USD、薬理学的リスクのある患者は186.7 [123.7-307.9] USDでした[p = 0.033]。一方、投与を忘れた患者は195.1 [131.6-297.6]であったのに対し、吸入方法が間違っていた患者は143.0 [96.3-169.0]であった。薬物治療フォローアップ実施前のコストは169.8 [110.8-253.8]であったが、実施後は150.7 [106.7-278.1]となり、11.25%の大幅な減少を示した[p= 0.517]。結論: 薬理学的リスクがあることは、患者1人あたりのコストの中央値が高いことと関連していた。薬物治療フォローアップによって患者に健康関連の教育を行った後は、患者1人あたりのコストの中央値は低くなった。