植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

ジャマイカ大学病院で婦人科手術を受けた患者におけるデキサメタゾンの術後オピオイド必要量への影響

ベッキー・ジョノ・バプティスト、マリンナ・D・スカーレット、ハイアシンス・E・ハーディング

背景:術後鎮痛を改善し、患者の満足度を高める必要性から、投与しやすく、費用対効果が高く、安全な鎮痛剤が求められてきました。デキサメタゾンは強力な抗炎症、鎮痛、制吐剤であり、オピオイドの使用を減らしながら、幅広い外科患者の術後鎮痛を改善することが分かっています。

目的:ジャマイカ人患者群において、術前にデキサメタゾンを単回静脈内投与 (0.5 mg/kg、40 mg を超えない) すると、副作用なく術後のオピオイド必要量が減少するかどうかを判定する。研究デザイン: ランダム化単施設単盲検研究を 6 か月間にわたって実施した。全身麻酔下で婦人科手術を受ける予定の 18～60 歳の患者を研究対象とし、グループ A (コントロール群) または B (研究群) に登録した。麻酔は標準化され、予防的鎮痛として静脈内モルヒネ (0.1 mg/kg) とジクロフェナクナトリウム 75 mg が使用された。術後 3、6、9、12 時間で、疼痛強度、鎮静レベル、術後のオピオイド/麻薬使用量、疼痛管理に対する満足度を評価した。

結果:対照群 (A) のペチジン総消費量 (5200 mg) は、研究群 (B) の 3800 mg (p=0.008) よりも有意に高かった。患者の年齢と手術時間はペチジン必要量に影響を及ぼさなかった (それぞれ p=0.338 と 0.131)。12 時間評価では、グループ B の疼痛強度が有意に低く (p=0.019)、退院も早かった。デキサメタゾンの副作用は認められなかった。

結論:デキサメタゾンの単回静脈内投与は、ジャマイカ人患者集団における術後疼痛管理と患者満足度に良い効果をもたらした。