植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腎臓手術を受ける患者に対する超音波ガイド下傍脊椎ブロックに対するフェンタニルまたはデクスメデトミジンの効果：ランダム化比較試験

サメ・アブデルハリク・アハメド、モハマド・ガマル・エルマウィ、アムル・アハメド・マグディ

目的:本研究は、腎臓手術を受ける患者において、ブピバカインへの添加物としてフェンタニルまたはデクスメデトミジンを使用した持続傍脊椎ブロックの効果を調査することを目的とした。
方法:全身麻酔および超音波ガイド下持続傍脊椎ブロック下で腎臓手術を受ける成人患者 90 名を本研究に割り当て、ランダムに 3 つのグループに分けた。患者全員に、対照群ではブピバカインのみ、フェンタニルおよびデクスメデトミジン群ではフェンタニルまたはデクスメデトミジンを追加した局所麻酔混合物の負荷用量および維持用量を投与した。測定項目には、術後鎮痛剤消費量、救急鎮痛の最初の要請までの時間、術後疼痛スコア、血行動態パラメータ、および合併症の発生率などがあった。
結果：持続傍脊椎ブロックにおいて、フェンタニルまたはデクスメデトミジンをブピバカイン単独に追加したところ、術後モルヒネ消費量が（11.33 ± 5.05 mg）から（7.33 ± 4.59 mg）（7.80 ± 4.15 mg）に有意に減少し、救急鎮痛の最初の要請までの時間が（6.87 ± 3.81 時間）から（9.80 ± 4.50 時間）（10.80 ± 5.22 時間）に有意に延長し、術後 2 時間および 6 時間の VAS スコアが有意に減少したが、フェンタニルとデクスメデトミジンの間には有意差がなかった（p>0.05）。
結論: フェンタニルまたはデクスメデトミジンは、合併症の発生率を増加させることなく術後の鎮痛剤の消費量を減らすため、持続傍脊椎ブロックにおけるブピバカイン (0.25%) の補助として役立つ可能性がある。