プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

L. Reuteri (ProGastria) が H. Pylori に感染した高齢患者の除菌率に及ぼす影響: ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

コッツェフ IA、ミルチェフ MB、アタナソワ MV、スタンボリースカ MS、マネフスカ BG、ウシェバ N、サルメ ポーティンソン

背景:現在のガイドラインでは、PPI-クラリスロマイシンとアモキシシリンまたはメトロニダゾールの 3 剤併用による第一選択治療が推奨されており、これらの治療法の有効性は 70% に近づいています。プロバイオティクスを追加することは、除菌率を高めるための可能な手段です。

目的: L. reuteri ProGastria+PPI による治療が H. pylori 単独の除菌に有効であるか、またはその後の除菌を促進するかどうかを判断すること。

方法:三次医療の場で行われたランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験。消化不良症状のある患者 55 名を対象に、13C-UBT、便抗原検査、組織学検査、迅速ウレアーゼ検査により H. pylori 感染の検査を行い、オメプラゾール (2 × 20 mg/日) + プラセボまたはプロバイオティクスを 28 日間投与する群にランダムに割り付けた。その後、便抗原検査を行い、陽性の場合は順次レジメンを処方した。最後に UBT と便抗原検査を実施した。ベースライン、14、28、90 日目に胃腸症状評価スコアを実施した。

結果:治療終了時に、プロバイオティクス グループの患者の 57.7% とプラセボ グループの患者の 62.1% が便抗原検査で陽性でした (p=0.75、ピアソンの相関検定)。20 人の患者に連続治療が処方されました。除菌に失敗した患者は、プロバイオティクス グループでは 27.2%、プラセボ グループでは 55.6% でした (p=0.36、フィッシャーの正確検定)。プロバイオティクスで治療した患者では、平均症状スコアが低い傾向が認められました (p>0.05)。

結論: ProGastria には H. pylori を根絶する能力がないにもかかわらず、この研究では、連続レジメンの前に 28 日間のプロバイオティクス治療を行った場合、根絶成功率が高くなる傾向が示されました。