化学療法: オープンアクセス
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概要

2 型糖尿病患者の大腸癌に対するメトホルミンの効果: マルコフ モデル分析

Tianhong Su、Yihao Liu、Weifeng Liu、Shuling Chen、Qian Zhou、Zhenwei Peng、Sui Peng、Haipeng Xiao

目的: 2 型糖尿病 (T2DM) 患者の大腸癌 (CRC) の罹患率と死亡率は一般人口よりも高いが、そのメカニズムは未だ解明されていない。いくつかの研究では、メトホルミンが T2DM 患者の CRC を含む癌のリスクを低下させる可能性があることがわかったが、他の研究では異なる結果が示された。そのため、マルコフモデルの観点から、メトホルミンの CRC 予防効果を他の T2DM 薬と比較して評価することを目標とする。

方法: 8 つの文献のデータに基づいて、11 年間にわたり CRC のない T2DM 患者を対象にメトホルミンと非メトホルミン治療を比較するランダム化試験をシミュレートするマルコフ モデルを構築しました。エンドポイントとして CRC 罹患率を選択しました。各群に 10,000 人の患者を割り当ててモンテ カルロ解析を実施し、各グループの CRC 罹患率と累積無腫瘍生存率を評価しました。

結果:メトホルミンを投与された2型糖尿病患者は、非メトホルミン群と比較してCRCの発症率が低かった(1.670% vs. 2.146%)。さらに、メトホルミン群の累積無腫瘍生存率は、非メトホルミン群よりもわずかではあるが有意に良好であった(10.91年 vs. 10.88年、p<0.001)。モンテカルロ戦略選択分析では、メトホルミン群の最適頻度が他の群よりも良好であることが示された。

結論:メフォルミンで治療した T2DM 患者は、メフォルミンを投与していないグループよりも CRC の罹患率が低く、累積無腫瘍生存率が良好です。CRC の予防におけるメトフォルミンの役割を明らかにするには、大規模なランダム化二重盲検臨床試験が必要です。