婦人科と産科
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概要

口腔ケア介入による人工呼吸器関連肺炎の発症への影響

マルワ・F・ムスタファ、ナイエラ・M・タンタウェイ、アザ・H・エル・スーシ、ファルドゥス・A・ラマダン

目的:重篤疾患の生理的危機において口腔ケアは忘れられがちですが、ICU での生活中に生じた問題は長期にわたる口腔疾患や院内疾患を引き起こす可能性があります。重篤患者の口腔衛生の維持は重要な看護活動であり、患者の口腔状態は受けた看護ケアの指標となり得ます。重篤ケア看護師は VAP の予防に大きく貢献し、医療費の削減に役立ちます。VAP とその危険因子を理解することで、看護師は問題に対処する準備を整えることができます。予防策は日常の看護ケアに広く適用する必要があります。重篤ケア看護師はそれぞれ、VAP の発生を減らし予防する機能的な役割を果たすことができ、その結果、患者の回復率が向上し、医療費が削減されます。この研究は、口腔ケア介入が人工呼吸器関連肺炎の発生に及ぼす影響を評価することを目的としました。

方法: 60人の患者を2つのグループ（対照群と研究群）に分け、それぞれ30人ずつ割り当てた。対照群には通常の看護口腔ケアを受けている患者が含まれ、研究群には歯ブラシとクロルヘキシジンを使用した口腔ケア介入を受けた患者が含まれていた。

結果:人工呼吸器関連肺炎 (VAP) の発生に関しては、両グループ間で統計的に有意な差が認められました (p=0.001)。ICU 滞在日数に関しては、対照群の患者の 73.3% と比較して、研究群の患者の 33.3% のみが ICU に 7 日以上滞在したことがわかりました。2 つのグループ間には有意差がありました (p=0.002)。口腔評価では、2 つのグループ間 (1 日目) に統計的に有意な差はありませんでした。口腔ケア介入完了後の口腔評価に関しては、両グループ間に非常に統計的に有意な差がありました (p<0.001)。介入の 6 日目に関しては、研究群の患者と比較して、対照群の患者の半数以上が重度の口腔変化 (11+) を患っていたことがわかります。介入終了時に、研究グループと対照グループの間には統計的に有意な差がありました (p<0.001)。これらの患者を追跡調査し、口腔ケア介入終了時の VAP の発生状況を調べてみると、対照群の患者と研究群の患者の間に非常に有意な差があったことがわかります (p=0.006)。

結論:調査結果は、包括的な口腔ケア介入が口腔の健康状態の改善と人工呼吸器関連肺炎の発生の減少に効果的であることを示しています。