婦人科と産科
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概要

ピクノジェノール（Pinus Pinaster）と併用した経口避妊薬が子宮内膜症患者の正常子宮内膜におけるアロマターゼとVEGF発現に及ぼす影響

ヒューゴ・マイア・ジュニア、クラリス・ハダッド、ナサニエル・ピニェイロ、フリオ・カソイ

経口避妊薬は、子宮内膜の炎症を抑え、子宮内膜症に関連する月経困難症を軽減するのに効果的です。この抗炎症作用はピルのプロゲスチン成分によって媒介され、NF-κB 炎症カスケードの阻害に関与しています。NF-κB によって活性化される遺伝子の 1 つは、VEGF などの血管新生因子をコードする遺伝子です。この点で、経口避妊薬は子宮内膜の VEGF 発現を阻害すると予想されます。しかし、経口避妊薬のみの使用では、VEGF 陽性の子宮内膜の割合を大幅に減らすことはできませんでした。一方、治療計画にピクノジェノールを導入すると、経口避妊薬使用者の VEGF 陽性症例の割合が大幅に減少しました。ピクノジェノールは DNA に結合した後、NF-κB 遺伝子の転写を阻害するため、経口避妊薬とピクノジェノールの併用は子宮内膜症患者の正常子宮内膜に相乗効果をもたらすことが期待されます。子宮内膜におけるアロマターゼなどの他の炎症誘発遺伝子の発現も、経口避妊薬単独の使用によって大幅に減少します。しかし、この阻害効果はピクノジェノールの併用によって大幅に強化されました。これらの結果は、ピクノジェノールと経口避妊薬の併用は、経口避妊薬単独の使用よりも、子宮内膜症患者の正常子宮内膜における VEGF およびアロマターゼの発現を減少させるのに効果的であることを示唆しています。