がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

集中治療室における侵襲的人工呼吸器を装着した重症患者の横隔膜運動に対する受動サイクルエルゴメトリー運動の効果：ランダム化臨床試験

タナラ・ビアンキ、ラウラ・ジュレマ・ドス・サントス、フェルナンド・デ・アギア・レモス、アマンダ・サケッティ、アナ・マリア・ダッアクア、ワーグネル・ダ・シルヴァ・ナウェ、ルイス・アルベルト・フォルジャリーニ・ジュニオール、アレクサンドル・シモンエス・ディアス、シルビア・レジーナ・リオス・ヴィエイラ

目的: 集中治療室(ICU)に入院し、侵襲的人工呼吸器を装着している重篤患者の横隔膜運動に対する自転車エルゴメトリー運動の効果を評価する。
方法: ブラジルのポルトアレグレ臨床病院のICUで無作為化臨床試験を実施した。患者は、従来の理学療法または介入(従来の理学療法+自転車エルゴメトリー)のいずれかを行うように無作為に選択された。ベッドサイドの自転車エルゴメーターでの運動は、挿管から抜管まで、または7日目まで、1日1回、受動モードで20分間行われた。
結果: 横隔膜運動は、挿管時および抜管時に超音波検査で測定した。14人の患者が従来群(56.1 ± 23.0 歳)に選択され、18人の患者が介入群(52.3 ± 22.7 歳)に選択された。結果は、従来群（介入前 0.61 ± 0.07 vs. 介入後 0.64 ± 0.12）と介入群（介入前 0.54 ± 0.06 vs. 介入後 0.68 ± 0.09）の両方で横隔膜運動が保持されていることを示しました。また、介入群では、横隔膜運動の変動と運動プロトコルを受けている時間の長さの間には正の相関関係（r = 0.031、p = 0.915）があり、横隔膜運動の変動と機械的人工呼吸器のサポートを受けている時間の長さの間には負の相関関係（r = 0.199、p = 0.495）がありました。
結論：横隔膜運動は両グループで維持されました。