人類学
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概要

小脳橋角部腫瘍手術後の術後早期腰椎ドレナージが遅発性発熱に与える影響：ランダム化比較試験の研究プロトコル

趙天志

背景：術後発熱は脳神経外科手術でよくみられる合併症の一つであり、頭蓋内の無菌性炎症と感染は重要な誘因因子である。術後頭蓋内感染や無菌性炎症の治療には、腰椎ドレナージ（LD）による持続的な髄液ドレナージがよく用いられる。髄膜炎症状発現後のLDの配置という以前に報告された方法と比較して、小脳橋角部（CPA）腫瘍手術後の遅発性発熱を予防し、その治療期間を短縮するために、予め設定された腰椎槽を用いた脳脊髄液（CSF）の早期ドレナージ（術後1日目）の有効性と安全性を評価するために、このランダム化比較試験（RCT）を設計した。

方法: CPA 腫瘍を患い、腫瘍の切除が完了し、術中硬膜開放時間が 4 時間を超える患者を本研究の対象とします。本研究は、術後早期 LD と標準的な術後ケアを受ける介入群と、標準的な術後ケアのみを受ける対照群を比較する 2 群 RCT です。主な結果として、術後の遅延発熱患者の発熱期間を 2 つのグループで比較します。

考察:ここでは、術後の遅発性発熱を治療または軽減するために術前にプリセットされた LD を使用することの安全性と有効性を評価するための前向き RCT の研究デザインを紹介します。