植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腰椎手術を受ける患者の術後疼痛に対する術中高用量ケタミンの効果：前向き研究

アブドラ・アルムラド*

背景:術後疼痛管理は患者ケアの難しい側面です。術後疼痛に対する従来の鎮痛剤の効果を高めるために、ケタミンが補助剤として利用されてきました。しかし、ケタミンの最適な投与量はまだ決定されていません。この研究では、腰椎手術を受ける患者が経験する術後疼痛に対して、手術中に高用量のケタミンを投与することの影響を調査しました。

方法：腰椎手術を受ける患者 800 人を対象に前向き研究を実施した。患者はランダムに 2 つのグループに分けられた。ケタミン群 (n=400) は麻酔導入後に 1 mg/kg のケタミンを静脈内投与され、続いて手術中 0.20 mg/kg/時の持続注入を受け、対照群 (n=400) は生理食塩水を投与された。疼痛強度は手術後 2、6、12、24 時間で Numeric Rating Scale (NRS) を使用して評価した。主要評価項目は手術後 24 時間での NRS スコアであり、副次評価項目は手術後 2、6、12 時間での NRS スコア、術後悪心・嘔吐 (PONV) の発生率、および救急鎮痛の必要性であった。

結果：術後24時間での平均NRSスコアは、対照群と比較してケタミン群で有意に低かった（4.8 ± 1.2 vs. 6.2 ± 1.4、P<0.001）。さらに、術後2、6、12時間のNRSスコアは、対照群と比較してケタミン群で有意に低かった（P<0.001）。PONVの発生率は2群間で同程度（P=0.136）であり、救急鎮痛の必要性は対照群と比較してケタミン群で有意に低かった（P<0.001）。

結論:手術中に高用量ケタミンを投与すると、腰椎手術を受けた患者の術後疼痛を軽減するのに効果的です。したがって、ケタミンは術後疼痛管理において従来の鎮痛剤の補助剤として役立つ可能性があります。