歯学ジャーナル
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概要

DVD または V パターンによる下斜筋過活動の管理における前鼻手術の有効性

モスタファ・A・アラファ、エル・サイード・M・エルトゥーキー、マフムード・A・カマル、モハメド・M・サイード

目的:この研究は、解離性垂直偏向および垂直不随意水平斜視 (V パターン) を管理するために下斜筋を前方および鼻方向に移すことの有効性を判断することを目的としています。
方法:この研究は前向きかつ非対照研究であり、下斜筋過活動症の患者 60 名を対象としました。参加者は 2 つのグループに分けられました。グループ A には垂直不随意水平斜視の患者 30 名が含まれ、グループ B には解離性垂直偏向の患者 30 名が含まれていました。
術前検査には以下が含まれていました:視線の基本 6 方向における視力、外転および外角、および 0 から +4 に等級付けされた IOOA の重症度の評価。解離性垂直偏向のパーセンテージは、一次姿勢でプリズム アンダー カバー テストを使用して測定されました。
追跡調査は、 1 週間後、1 か月後、4 か月後、および 6 か月後に実施されました。追跡調査の各訪問では、一次姿勢での外転、外角、およびアライメントの測定値が記録されました。
結果：グループ A では、術後の症例の 93.3% でパターンが見られなかったのに対し、症例の 6.7% で有意でない V パターン (0.8 ± 2.9 ΔD) が見られ、術前と術後の値の間には統計的に有意な差がありました (p 値 < 0.001)。一方、グループ B では、術前の DVD (DVD < 15 ΔD) の 100% の症例と、術前の DVD ≥ 15 ΔD の 20% の症例で DVD が完全に消失し、残りの症例では DVD が残存していました (3.6 ± 4.1 ΔD)。
結論：下斜筋の前鼻方向への移動は、下斜筋の他の標準的な手術が失敗した場合に、重度または再発性の下斜筋過活動の症例に効果的な手術です。DVD ≥ 15 ΔD の場合は、下斜筋の前鼻方向への移動と上直筋後退の併用を推奨します。