植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

上部内視鏡検査および生検中の処置鎮静および鎮痛におけるエトミデート-フェンタニルとデクスメデトミジン-ケタミンの有効性の比較：前向きランダム化研究

ナガット・S・エル・シュマアとガーダ・F・エル・バラディ

目的: 上部内視鏡検査および生検を受ける患者における処置鎮静および鎮痛 (PSA) に対するエトミデート-フェンタニルの併用とデクスメデトミジンケタミンの有効性を評価する。患者と方法: これは前向きランダム化観察者盲検試験である。この研究は、タンタ大学病院で、上部内視鏡検査および生検を受けた ASA 身体状態 I および II、年齢 20～60 歳の男女 100 人の患者を対象に実施された。すべての患者は 2 つのグループにランダムに分けられた (各グループ 50 人の患者) グループ E (エトフェン): 患者は、最初にエトミデート 0.15 mg/kg + フェンタニル 1 mcg/kg IV の IV ボーラス投与を受け、続いてエトミデートを 0.01～0.03 mg/kg/分で注入した。グループ D (デクスメデトミジン-ケタミン): 患者は、最初にデクスメデトミジン (1 μg/kg) + ケタミン (1 mg/kg) の IV ボーラス投与を受け、続いてデクスメデトミジン点滴 (0.5～1 μg/kg/hr) を受け、必要に応じてケタミン (0.5 mg/kg) の追加ボーラス投与を受けた。鎮静が開始され、バイスペクトル指数 (BIS) レベル範囲 60～80 に従って調整された。その後、患者は、投与された鎮静剤/鎮痛剤について知らされていない麻酔科医によって観察された。主要評価項目は、鎮静の発現、レベル、時間であり、副次評価項目は、回復時間、回復室 (RR) 滞在時間 (分)、入院期間、VAS スコア、血行動態変化 (HR、MBP、SPO2、RR)、外科医の満足度、副作用、および患者満足度であった。結果: グループ E ではグループ D と比較して鎮静の発現が著しく速かった。BIS による鎮静レベルはグループ D と比較してグループ E で有意に増加した (P<0.05)。回復時間、回復室 (RR) 滞在時間 (分)、入院期間 (時間) はグループ D と比較してグループ E で有意に減少した (P<0.05)。結論: エトミデート/フェンタニルの併用は、上部内視鏡検査および生検において効果的で安全な処置鎮静および鎮痛を提供する。エトミデート/フェンタニルの併用は、デクスメデトミジン/ケタミンの併用と比較して、鎮静時間が短く、鎮静レベルが軽い (ただし処置には十分)。