歯学ジャーナル
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概要

角膜穿孔の封鎖におけるN-ブチル-2シアノアクリレート（ヒストアクリル）の有効性：臨床症例シリーズと文献レビュー

ジャッキー・タン、イー・チャオ・リー、ジョン・フォスター、ステファニー・L・ワトソン

目的:オーストラリアのシドニーにある三次眼科病院で、原因が混在する角膜穿孔に対する角膜接着手術の有効性を調査する。
デザイン:症例シリーズをレトロスペクティブに調査。
方法:シドニー眼科病院の外科データベースから、2010 年 1 月から 42 か月間に行われた角膜接着手術のエピソードを特定した。本研究のすべての接着手術は、手術室で実施された。カテゴリ変数は、ピアソンのカイ 2 乗検定を使用して比較した。
結果: n-ブチル-2-シアノアクリレートを使用した角膜接着のエピソード 45 件が 30 眼から特定された。18 眼は 1 回接着され、9 眼は 2 回、3 眼は 3 回接着された。ブチルシアノアクリレート接着の平均期間は 14 日で、範囲は 1 ～ 1945 日であった。私たちのデータでは、n-ブチル-2-シアノアクリレート接着のエピソード成功率は 67% であることが示されました。成功の定義は、瘢痕による治癒または計画された根治手術まで組織接着剤が漏れを密閉することとしました。副次的評価項目には、角膜穿孔の位置、病因、サイズによる成功率が含まれますが、統計的有意性には達しませんでした。n-ブチル-2-シアノアクリレート接着剤で治療した 30 眼のうち、47% (n=14) はさらなる外科的介入を必要とせず、瘢痕によって治癒しました。n-ブチル-2-シアノアクリレートの使用で認められた合併症は、角膜血管新生 (n=5)、結膜および角膜刺激 (n=2)、および二次的微生物性角膜炎 (n=1) でした。
結論: n-ブチル-2-シアノアクリレートを使用した角膜接着は、エピソードの 67% で成功しました。私たちの眼のほぼ半数が外科的介入なしで治癒しました。角膜接着は、以前は一時的な処置だと考えられていたが、効果的であり、根治的な治療法となる可能性がある。