植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

麻痺した成人患者における非膨張式カフ（I-gel および SLIPA）と膨張式カフ（ソフトシール LMA）声門上気道の有効性の比較

モナ・モハメド・モガヘッドとアテイア・ガド・アンワル

目的:選択的外科手術中に全身麻酔と制御換気を必要とする患者を対象に、非膨張式カフ上気道（I-gel および SLIPA）の有効性と膨張式カフソフトシール喉頭マスク気道（SSLMA）の有効性を比較する。

患者と方法:実験研究設計が使用され、i-gel、SLIPA、SSLMA を使用する 3 つの患者グループが比較されました。胃食道逆流のリスクがある患者は除外されました。挿入の容易さ、密閉の質、効果的な換気、血行動態反応、副作用、手術時間が評価されました。患者の気道との密閉の有効性を定量化するために、気道器具を使用して口腔咽頭密閉圧力または「漏れ」テストが行​​われました。気道密閉圧力テストは臨床目的に優れていると言われています。

結果：挿入の全体的な成功率は、i-gel では 100%、SSLMA と SLIPA ではそれぞれ 97.5% と 95% でした。i-gel は、有意に低いピーク気道圧 (12 ± 3 cmH2O) と有意に高いリーク圧 (26 ± 6.3 cmH2O) で、有意に高い一回換気量 (485 ± 82 ml) での換気を可能にしました。すべてのグループで、デバイスの挿入と除去に対する血行動態の反応は安定しています。挿入時間は、i-gel (15 ± 2.5 秒) の方が有意に短く、SLIPA と SSLMA (それぞれ 22 ± 4.6 秒と 19 ± 3.85 秒) よりも短くなっています。SSLMA では、咽頭痛が有意に高い割合で 30% でした。一方、デバイス上の血液痕と胃への空気注入は、SLIPA でそれぞれ 8% と 10% と非常に有意でした。

結論: 3 つの使い捨て SGA は、選択的短期外科手術中の制御換気に適していることが証明されました。i-gel は、副作用を最小限に抑えながら効果的な換気を提供します。SLIPA は胃内空気注入の発生率が高いのに対し、Soft Seal LMA は漏れ量が多く、術後の咽頭痛の発生率も高くなります。