植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腹部手術後の術後鎮痛における超音波ガイド下腹横筋面ブロックの有効性

ジェイナブ・パルウィーン*、マニッシュ・ジェインは

背景と目的:腹横筋面 (TAP) ブロックは、さまざまな腹部手術におけるマルチモーダル鎮痛療法の有効な要素であることが証明されています。モルヒネは、TAP ブロックの理想的な補助剤となる可能性があります。私たちは、全身麻酔下で腹部手術を予定している患者を対象に、TAP ブロックにおけるロピバカインの補助剤としてのモルヒネの有効性を研究しました。

方法：アメリカ麻酔科学会身体分類 1 または 2 に属し、18 歳から 58 歳までで、全身麻酔下での腹部手術が予定されている患者 60 名が登録された。A 群の患者 (n=30) は 0.375% ロピバカイン 20 mL を投与され、B 群の患者 (n=30) は全身麻酔下での手術完了後に両側に実施された超音波 (USG) ガイド下 TAP ブロックで、生理食塩水 (NS) 20 mL を投与された。手術終了後 0 分、30 分、2 時間、4 時間、6 時間、12 時間、24 時間の時点で疼痛を評価し、最初の救急鎮痛薬投与までの時間、術後鎮痛の持続時間を記録した。

結果:術後視覚アナログスケール (VAS) スコアは、4、6、12 時間でグループ A の方が低かった (P<0.05)。鎮痛の平均持続時間はグループ B で有意に延長し、12 時間まで救急鎮痛剤の必要性が少なかった (P<0.05)。

結論: USG ガイド下 TAP ブロックにおいてロピバカインの補助としてモルヒネ (2 mg) を使用すると、術後疼痛スコアが低下し、鎮痛期間が延長し、救急鎮痛薬の必要性が減少します。