プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

変性した生体弁の再手術を必要はなくなるのか？連続バルブインバルブの実現可能性に関する流体力学的インビトロ分析

カイオ・セザール・カルドーソ*、ディエゴ・フェリペ・ガイア、ホセ・オノリオ・パルマ、ホセ・デリマ・オリベイラ・ジュニア

目的:流体力学的試験に基づいて、バルブインバルブセット (バルブインバルブインバルブおよびシーケンシャルバルブインバルブ構成を含む) 内部での Braile Inovare 経カテーテル弁の移植に関する治療ガイドを開発します。 、治療限界を確立し、経カテーテル弁の最適なサイズを推奨することを目的としています。

材料と方法:パルスデュプリケータを使用して流体力学的テストを実施し、様々な弁セットの有効オリフィス面積 (平方センチメートル) と平均経弁勾配 (水銀柱ミリメートル) を測定しました。 (FDA) および国際標準化機構 (ISO) の規制、具体的には ISO 5840連続的なバルブインバルブテストでは、選択した各バルブインバルブセットを、以前にこだわった弁よりも小さい経カテーテル弁で評価しました。各構成は米国食品医薬品局(FDA)ガイドラインに従って3回のパルスデュプリケータサイクルを受けました。

結果:安定した人工弁の配置と信頼性の高い血行動態性能を実証したため、段階的に縮小なる経カテーテル弁を段階的に移植することが決定されました。

連続大動脈弁内弁: 24 ミリメートル経カテーテル弁を備えた 25 ミリメートル生体弁内に 22 ミリメートル経カテーテル弁を移植した結果、有効許容部面積は 0.99 平方センチメートル、平均弁間勾配は 13.59 ミリメートル銀水柱になりました。同じセットで20ミリメートル経カテーテル弁を使用した結果、有効発言部面積は 0.84平方センチメートル、平均弁間勾配は15.31ミリメートルの水銀柱になりました。

連続僧帽弁インバルブ: 30ミリメートル経カテーテル弁を備えた31ミリメートル生体弁内に28ミリメートル経カテーテル弁を展開すると、有効弁口面積は2.1平方センチメートル、平均弁経勾配は3.6ミリメートル水銀柱になりました。このセットに26ミリメートル経カテーテル弁を連続的に移植すると、有効弁口範囲は1.99平方センチメートル、平均弁経勾配はさらに24ミリメートルの経カテーテル弁を移植すると、有効弁口面積は1.67平方センチメートル、平均弁経勾配は5.04ミリメートルの水銀柱になりました。最終的に、22ミリメートルの経カテーテル弁を展開した結果、有効許容部は 1.07 平方センチメートル、平均経弁勾配は 11.42 ミリメートルの水銀柱となりました。

結論:連続大動脈弁インバルブ手術は実行可能であり、直径22ミリメートルまでの点字Inovare経カテーテル弁で満足のいく流体力学的性能を示します。連続僧帽弁インバルブ手術では、27ミリメートルの生体弁で覚悟公称サイズより 1 ミリメートル小さいサイズの経カテーテル弁を使用した 29 ミリメートルおよび 31ミリメートルの生体弁で、最も流体力学的結果が観察されました。連続僧帽弁インバルブで構成の 26 ミリメートル経カテーテル弁の移植は満足のいく性能で実行可能ですが、24 ミリメートル経カテーテル弁は、弁通過勾配と有効部面積が限界があるため、注意して使用する必要があります。