プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

IVUS なしで保護されていない左主冠動脈にステント留置する可能性

サミール・ラフラ*、アムル・ザキ、モハメド・イブラヒム・ルウトフィ、モハメド・アーメド・サダカ、モアタス・シェブル

背景: IVUS を使用せずに保護されていない左主冠動脈 (UPLM) にステントを留置した場合の結果を研究する必要がある。

方法:この前向きおよび後ろ向き研究は大学病院で実施されました。地元の倫理委員会がこの研究を承認しました。過去 5 年間に、左主幹部病変が 50% を超える 120 人の患者が薬剤溶出ステントによるステント留置術を受けました。リスク評価は、Euro SCORE および Syntax スコアを使用して計算されました。

患者の選択:初回ステント留置または急性冠動脈発作のために連続して来院した患者が対象となりました。

薬物療法:予定された処置の前に、すべての患者はクロピドグレルとアスピリンを投与されました。PCI の開始時に、未分画ヘパリン 10000 IU による抗凝固療法が行われました。石灰化は血管造影画像のみで評価されました。血管の直径は枝の 2/3 と推定されました。病変の状況に応じて、1 個または 2 個のステント戦略が採用されました。

結果: ACS を呈した患者は 92 名 (77.3%) で、そのうち 65 名 (54.6%) は以前に介入を受けておらず、27 名 (22.7%) は以前に PCI を受けていました。6 か月の追跡調査では、左室駆出率は合併症と有意に相関していました。

シンタックススコア: 32 を超える高スコアの患者 11 人 (55%) に有害事象が発生しました (P=0.004)。残留シンタックスでは有意な相関が見られませんでした (P=0.016)。最終的なキスバルーン膨張では統計的に有意な差は見られませんでした。

結論: UPLM における PCI は、IVUS を使用しなくても、技術的成功率が高く、フォローアップ時に許容できる結果が得られる、安全で実行可能な選択肢です。