植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

早期目標指向療法と PCO 2ギャップ プロトコルが ICU に入院した高リスク外科患者の転帰に与える影響: 前向き研究

ガド・サイード*

目的:高リスク外科患者は、人工呼吸器の使用日数の増加、ひいてはICUおよび入院期間の延長に直接つながる複雑な転帰を経験する傾向があります。PCO ₂ギャップにより、CO ₂ギャップの最適化に向けて蘇生を導くことへの関心が高まっています。そこで、ICUに入院した高リスク外科患者におけるPCO ₂ギャップ標的化プロトコルと従来の目標指向療法プロトコル (GDT) がICU滞在、人工呼吸器使用日数、および入院期間に与える影響を比較することを目的としました。

デザイン:盲検前向きランダム化臨床試験。

舞台:ケナ大学病院。

患者： Shoemacker らのスコアから採用された高リスク手術基準を有し、術後に ICU に入院した 80 人の患者が 2 つのグループに分けられました。グループ (A) では、エンドポイント PCO ₂ギャップ 2-6 mm Hgで術後 12 時間にPCO ₂ギャップ アルゴリズムが適用され、グループ (B) では、術後 12 の目標エンドポイント (MAP >65mmHg、CVP 8-12 cmH ₂ O、ヘマトクリット値 >30、SvO ₂ >75%、尿量 >0.5 ml/kg/hr) で目標指向型治療プロトコルが適用されました。

測定と結果：人工呼吸器依存期間、ICU滞在期間、入院期間に関しては、統計的に有意ではないものの、すべての値がグループ A の方がグループ B よりも低かった。

結論: ICU 内の高リスク外科患者の場合、PCO ₂値を目標とすることは、人工呼吸日数、ICU 滞在期間、または入院期間の短縮に関して、早期目標指向療法と有意差はありません。