植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

人工股関節全置換術を受ける患者における低血圧硬膜外麻酔の遠位および近位組織灌流への影響

トーマス・ダニンジャー、オットカー・スタンドナー、ヤン・マー、ジェームス・J・ベー、スタブロス・G・メムツソウデ​​ィス

低血圧性硬膜外麻酔が、神経軸ブロックのレベルより上と下での組織酸素化の差の変化に及ぼす影響を詳細に示すデータはほとんどありません。この研究は、非侵襲性の近赤外線分光法を使用して、臨床環境での組織酸素化を研究するために設計されました。

方法:初回全股関節形成術を受ける予定の 18 歳から 85 歳の患者が登録されました。筋肉の酸素飽和度は、神経軸ブロック (三角筋と外側広筋) のレベルの上下で測定されました。その他の継続的に記録されたパラメータには、心拍出量、拍出量、心拍数、侵襲的平均動脈血圧、動脈酸素飽和度が含まれます。筋肉の酸素飽和度の記録は、上肢と下肢で別々に経時的に比較されました。

結果: 10 人の患者が登録されました。手術の前半で外側広筋の平均筋酸素飽和度が断続的に有意に低下していることがわかりました (最低第 2 五分位: 71.0% vs. 63.3%、p<0.0001)。この低下の後、手術の終わりに向かってベースラインに戻りました (71.0% vs. 69.1%、p=0.3429)。三角筋の平均筋酸素飽和度は、同じ期間に変化しませんでした。共変量を調整すると、筋組織の酸素化の変化は有意なままでした。

結論:これらの結果は、組織灌流の代替パラメータである筋肉酸素飽和度が低血圧硬膜外麻酔によって低下するが、それは神経軸ブロックの機能的限界内に限られることを示しています。これらの所見の原因はまだ解明されていません。