細胞科学と治療のジャーナル
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概要

即時乳房再建が乳房切除後の放射線治療の技術的実施に与える影響

Hany Mohammed Abdel Aziz, Atef Youssef Reyad, Tarek Hussein Kamel, Ahmed Hassan Abdel Aziz and Amit Bahl

目的: 非定型的根治的乳房切除術後の即時再建が放射線治療計画に与える影響を定量化し、放射線治療の合併症を検討する。患者と方法: 手術後、患者は補助放射線治療を受け、半定量的スコアを用いて照射野の設計を評価する照射技術評価を受けた。評価には、胸壁被覆の広さ、均一性、肺への照射の最小化、心臓および Dmax の回避という 5 つの目標が含まれる。放射線による合併症の評価も行われた。結果: 2007 年 11 月から 2009 年 11 月の間に、ブリストル血液腫瘍センター (英国) とアインシャムス大学病院 (エジプト) 腫瘍科で 30 人の患者が登録され、平均追跡期間は 14.4 か月であった。27 人の患者 (90%) が広背筋皮弁、3 人 (10%) が TRAM 皮弁であった。分析の結果、計画の 24% で妥協が見られ、すべてが中程度の妥協であることが明らかになった。再建により、27% で胸壁被覆が損なわれることが確認されました。線量均一性、Dmax、および放射線照射を受けた肺と心臓の最小化には影響がありませんでした。左側で侵害がより一般的でしたが、合併症はグレード 1 および 2 で、重大な病状はありませんでした。結論: 即時再建は、特に十分な胸壁被覆を提供するという点で、乳房切除後の放射線療法の治療計画を制限する可能性があります。そのため、即時再建の候補患者は、再建された乳房の存在が技術的な問題を引き起こす可能性があることを認識する必要があります。