植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

選択的胃内視鏡検査における術前経口摂取による術中胃液量への影響：ランダム化比較試験

リンドン・シウ、ケン・フイ・イー、スーダンシュ・アガルワル、ジョン・モナグル、デビッド・ジェフリー・キャンティ

背景:麻酔下で​​の肺誤嚥の発生率を減らすために、術前の清澄液を絶食することが推奨されていますが、従わないと誤嚥を引き起こしたり、手術が遅れたりする可能性があります。絶食時間を現在の標準である 2 時間未満に短縮しても安全であると報告されていますが、臨床的には実証されていません。この研究の目的は、清澄液を絶食する時間を 1 時間に短縮すると残留胃容量が増加するかどうかを調べることです。

方法: 3 か所で胃内視鏡検査を受ける予定の成人患者 181 名を、麻酔の 80～150 分前 (標準ファスト グループ) または 40～75 分前 (ショート ファスト グループ) に 200 ml の水を投与する群に無作為に分けました。患者は、現在使用しているプロトン ポンプおよび制酸剤療法に応じて層別化されました。麻酔導入後、胃内視鏡検査により胃内容物を視覚下で吸引し、その量と pH をグループ間で比較しました。

結果:絶食時間を遵守しなかったため 41 名の患者が除外され、140 名の患者が分析対象となりました。平均絶食時間 (平均 ± SD) は、標準絶食群で 102 ± 20.5 分、短時間絶食群で 56 ± 10.8 分でした。プロトン ポンプ インヒビターを投与された患者の割合は、グループ間で差がありませんでした (それぞれ 45.2% と 47.8%、p=1.0)。胃容量と pH は同様でした (容量: 0.18 ml/kg ± 0.25 と 0.19 ml/kg ± 0.31、P=0.92、pH: 2.85 ± 2.02 と 3.10 ± 2.48、P=0.61)。絶食時間と胃内容量（r -0.03、p=0.72）またはpH（r-0.02、p=0.84）の間には相関関係はなく、残留胃内容量が0.4 ml/kgを超える参加者の割合にも差はありませんでした。

結論:胃内容排出遅延のリスク因子のない患者では、全身麻酔の 56 分前までに 200 ml の水を摂取しても、102 分間というより長い絶食時間と比較して、胃の容量と pH に有意な影響は及ぼさない。