婦人科と産科
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概要

選択的帝王切開の決定に対する母親の性格の影響：16人の新米母親を対象としたパイロットスタディ

フランカ・アセティ、コリンナ・パンチェリ、ニコレッタ・ジャッケッティ、ヴァネッサ・パラディーニ、パオラ・チョッリ

目的:選択的帝王切開 (CS) を希望した新米母親のサンプルの心理プロファイルを、緊急帝王切開を受けた女性グループと比較調査する。さらに、この研究では、母親の選択的帝王切開の選択に関連する精神医学的、環境的、医学的、産科的リスク要因を調査し、特定の介入戦略を開発しました。

方法:年齢 34.88 ± 8.53 歳の母親 16 名をサンプルとして登録し、半構造化対面インタビュー、ミネソタ性格検査 2 型 (MMPI-2)、エジンバラ産後うつ病尺度 (EPDS) を使用して評価しました。サンプルは、症例群 (選択的帝王切開を受けた女性 8 名) と対照群 (緊急帝王切開を受けた女性 8 名) の 2 つのグループに分けられました。

結果:分析により、2 つのグループ間で統計的有意性が認められ、症例群では以下の有病率が高くなりました: 過去の気分障害 (症例群の 100%)、母親の併存疾患 (症例群の 100%)、神経症傾向 (MMPI-2 の尺度「NEGE」: p=0.013)、「防御的」態度 (MMPI-2 の尺度「K」: p=0.013)、心気症 (MMPI-2 の尺度「Hs」: p=0.046)、健康上の懸念 (MMPI-2 の尺度「Hea」: p=0.013)、うつ病 (MMPI-2 の尺度「D」: p=0.012 および「Dep」: p=0.023、EPDS のスコア: p=0.007)。また、精神病理のスコアが高い傾向が全般に見られました (p=0.033)。社会人口学的情報と産科的危険因子に関しては統計的有意性は認められなかった。

結論:医学的適応がないのに帝王切開を選択した女性は、心気症的な反芻や身体をコントロールする強迫観念として表れる身体的不安レベルが高かった。これは神経症傾向やうつ病の症状の増加と関連しているようで、産後うつ病を発症するリスクが高まる可能性がある。産婦人科医は、詳細な心理カウンセリングを確実に実施して母親が帝王切開を選択した理由に注意を払い、出産に関連する不安や恐怖のレベルを軽減するよう努めるべきである。