音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

エチオピア北部ティグライ州メケレ病院における高活性抗レトロウイルス治療を受けているHIV感染者のCD4 + T細胞回復パターンと決定要因：回顧的研究

レテブラハン・ウェルデムフレット、アブラハム・アレゲイ、ハディッシュ・ベクルション、ゲブレミチェル・ゲブレグジアヘル、ツェハイ・アスメラシュ、ダウィット・ゲブレグジアヘル・ハゴス

背景:抗レトロウイルス治療の発達により、HIV関連の病気や死亡の発生率は大幅に減少しました。しかし、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けているHIV感染者の中には、免疫回復の点で治療に完全に反応しない人もいます。この研究は、エチオピア北部ティグライのメケレ病院でARTを受けているHIV感染者のCD4 ⁺ T細胞の回復パターンと免疫再構築に影響を与える要因を調べることを目的としました。

方法： 2010年1月から2020年7月まで、ARTフォローアップケアを受けているHIV陽性患者を対象とした後ろ向き横断研究が病院で実施され、熟練したデータ収集者が実施した事前テスト済みの構造化質問票を利用してデータが収集されました。統計分析はSPSS V. 20を使用して実施され、ART投与後の免疫再構築の可能性のある予測因子を特定するために二変量および多変量解析が実行され、0.05％が統計的有意水準のカットオフと見なされました。

結果:研究参加者 424 人のうち、58% (248 人) が女性で、平均年齢は 37 ± 9 歳でした。ART 追跡調査は、中央値 60 か月 (IQR: 36-84) 続き、最新の CD4 ⁺ T 細胞数の中央値は 388 個/μl (四分位範囲: 254-527) でした。ART 前のレベルと比較した CD4 細胞数の平均増加は、血液 1 μl あたり 166 個でした。長期ART摂取後の350個/μlを超える増加を特徴とするCD4 ⁺ T細胞回復に関連する重要な予測因子は、次のように特定されました：年齢範囲25〜34歳（調整オッズ比[AOR] 2.62、95％信頼区間[CI]：0.82〜8.35）、ベースラインCD4 ⁺ T細胞数> 200個/μl（AOR 3.53、95％CI：2.23〜5.58）、ART追跡期間12、48、49か月以上（AOR 8.053、95％CI：1.45〜44.84、AOR 4.82、95％CI：1.16〜20.11、AOR 6.36、95％CI：1.63〜24.77）、およびTDF-3CT-Efv ART薬の併用（AOR 2.29、95％CI：1.32-3.97）。

結論: HIV 感染者の免疫回復の程度は、ART 治療の期間と治療開始時のCD4 ^{+ T 細胞数に依存します。さらに、TDF-3CT-Efv ART 薬剤の組み合わせを受けた人は、他の ART 薬剤レジメンを処方された人よりも CD4 +} T 細胞の回復が早かったことが示されました。