婦人科と産科
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概要

合併症のない二絨毛膜双胎妊娠における計画分娩方法と新生児転帰

エマド・R・サグル、ラバブ・M・エルリファイ、ハゼム・マフムード・アル・マンディール、ハリド・アル・フセイン

背景:世界中で双子の発生率は増加し続けています。双子の分娩中の管理は産科における大きなリスク領域であり、最適な分娩方法は継続的な議論の対象であり、医師のカウンセリングや選択的帝王切開を求める母親の要望に影響を与える可能性があります。計画的帝王切開は理論的にはリスクの一部を回避できる可能性がありますが、保護効果の直接的な証拠は現在ありません。さらに、陣痛開始前の帝王切開は新生児呼吸器疾患の罹患リスクの増加と関連しています。

目的: 37～38 週での合併症のない二絨毛膜双胎妊娠における計画的経膣分娩と計画的帝王切開での新生児転帰を比較する。

方法：本研究は、2005 年 11 月から 2010 年 10 月にかけて、サウジアラビア王国の治安部隊病院の三次医療機関で、妊娠 37～38 週の合併症のない二絨毛膜双胎妊娠の患者 500 人の出産方法と新生児の結果について実施されました。

結果：本研究の対象となった 500 人のうち、研究を完了したのは 202 人だけでした。108 人 (53.4%) は計画的経膣分娩群、94 人 (46.6%) は計画的帝王切開群でした。計画的経膣分娩群では、23 人 (21.3%) が緊急帝王切開となりました。全体の帝王切開率は 202 人中 117 人 (57.9%) でした。両群間で、5 分アプガースコア 7 未満、臍帯動脈 pH 7.20 未満、新生児の NICU 入院に有意差はありませんでした。

結論: 37～38 週での合併症のない二絨毛膜双胎妊娠の計画的経膣分娩と計画的帝王切開では、新生児の結果は同じである。