婦人科と産科
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概要

セネガルの農村地域における産科搬送の予後、オウロソギ農村病院の例

ディアロ D、ティアム O、トゥーレ FB、コナテ D、シセ ML

目的:避難した患者の疫学的および臨床的プロファイルを説明し、避難の方法と避難のコストを分析し、最後に避難した患者の母体・胎児の予後を評価する。
材料と方法: 2015 年 1 月から 12 月にかけて、Ourossogui 産科病棟に避難したすべての産科緊急事態を対象に前向き研究を実施した。研究変数: 疫学的、避難状況、診断と治療の側面、予後の側面。
結果:産科避難の頻度は 66.2% だった。患者は初産 (39.2%)、未就学 (85.6%)、既婚 (97.7%)、低所得 (94.7%) で、平均年齢は 24.8 歳だった。CPN の平均数は 2.6 だった。女性の 3 人に 1 人以上が 4 つ以上の CPN を持っていた (33.6%)。移動距離は平均45.6 kmで、最長1 kmから160 kmでした。90%のケースで救急車が使用されました。避難の理由は、29.4%が閉塞性陣痛、26.5%が出血でした。自宅出産が8件、移動中出産が4件ありました。母体の予後は98.6%で良好でした。死亡は17件、すなわち1.4%でした。83.2%の子どもは生存しており健康で、死亡は16%でした。
母体の死亡は、長距離を移動し、未熟なスタッフによって避難された、読み書きができない低所得の多胎妊娠の女性で、35歳未満のCPNが4人未満の場合に最も多く発生しました。
結論：緊急産科避難は、マタム地域の医療システムにとって大きな課題です。改善には、住民に対する識字能力の訓練、医療従事者の継続的な訓練、医療従事者の採用などが含まれます。