植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

心臓移植前臨床ブタモデルにおけるイソフルラン誘発性悪性高熱の進行とシサトラクリウムによるその軽減

サマル・K・ロワレカール、ハイヤン・カオ、シウ・グイ・ルー、パトリック・R・トレナー、チャールズ・K・アラム、ウラジミール・ビルジニューク、ケイ・B・ライスナー、ヘマント・S・ザッテ

背景:数年にわたる研究を経てもなお、悪性高熱症 (MH) の術中診断と MH 感受性患者に対する麻酔へのアプローチは課題のままです。本研究では、心臓移植に割り当てられたブタモデルにおける MH の発症と進行に関する術前および術中の所見を示します。

方法:メスのヨークシャー豚をドナーまたはレシピエントとして割り当て、シスアトラクリウムの有無にかかわらず吸入イソフルランで麻酔した。人工呼吸器/バイパス装置の設定変更、動脈血と静脈血の検査、肉眼的病理学と組織病理学など、MH を示す兆候の偶発的な発現を、ドナーとレシピエントの間で異なる期間続いた手術を通して追跡した。

結果:ドナーとレシピエントは両方とも明らかに MH 感受性であり、さまざまな重症度の全身術中徴候を示し、これはレシピエントの手術時間が長いほど、またシサトラクリウムが投与されなかった手術でより顕著でした。これらには、pCO2 および血清乳酸値の上昇、酸素必要量 (FIO2) の増加などの代謝亢進の特徴、および肺うっ血、腸偽閉塞の特徴、肝臓および心臓の炎症性浸潤などの多臓器の変化が含まれていました。

結論:イソフルラン誘発性 MH は、手術期間とともに重症度が時間的に進行した。シサトラクリウムの使用は、MH の進行を軽減および/または遅らせることに直接的に有益であった。