植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

カフ膨張低減プロトコルは、止血帯虚血後の組織酸素回復を改善しない

ブランドン A ペレス、ブライアン A スミス、ズビグニエフ グガラ

この研究では、異なる膨張圧の止血帯間で収縮後の組織酸素回復の動態を前向きに比較した。40人の膝関節鏡検査患者を、標準（350 mmHg）または膨張圧低減群に無作為に分けた。後者の群では、動脈閉塞圧は式[(SBP+10)/KTP]に従って計算された。ここで、SBPは収縮期血圧、KTPは四肢の周囲に基づく組織パディング係数であり、閉塞圧に基づいて40～80 mmHgの安全マージンが追加された。パルスオキシメータのプローブを手術および非手術の第2趾に当て、バイタルサインモニターに接続した。止血帯の膨張、関節鏡検査、カフの収縮後、動脈血酸素飽和度が15分間毎分モニターで測定され記録された。減圧群では、それぞれの値は 51 分と 256 mmHg であった。研究対象肢の酸素飽和度は、カフ減圧後すぐに回復し、5 分で一時的に低下し、13 分で回復した。減圧群では、低下が遅く、より小さかった。対照肢では、3 分で一時的に低下し、12 分で回復した。減圧群では、再び低下がそれほど顕著ではなかった。減圧群では、複数の手順で関節鏡視野への出血が認められた。視認性の低下が安全上の懸念であったため、登録は早期に中止された。標準膨張圧群とは異なり、減圧群では無血の関節鏡視野は維持されなかった。減圧後の酸素飽和度回復の動態は、2 つのグループ間で有意差はなかったが、手術肢と非手術肢の両方で減圧後の酸素飽和度に一時的な低下が生じた。これは、選択的止血帯の使用がカフの収縮後に全身的な影響を及ぼす可能性があることを示唆しており、さらなる調査が必要です。