プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

動脈硬化の退縮：マルチモダリティ画像の威力

ジョナサン・E・フェイグ、ジェシカ・L・フェイグ、アンナプールナ・S・キニ

冠動脈疾患は、西洋諸国において依然として主要な死亡原因である。スタチン療法によるコレステロール値の低下は、プラーク負荷の大幅な減少と関連していることはよく知られている。しかし、スタチン療法がプラークからの脂質流出とそれに続くプラーク安定化につながるかどうかは重要な疑問である。脂質に富む冠動脈プラークは破裂や血栓のリスクが高く、イベントにつながるため、これは極めて重要である。我々は最近、YELLOW（積極的脂質低下療法による黄色プラークの減少）試験を実施してこの問題に取り組んだ。我々は、短期集中スタチン療法により、閉塞性病変における近赤外線分光法（NIRS）で評価した脂質含有量が減少することを報告した。組織病理学的研究は、急性冠動脈イベントの大部分が、大きな壊死性脂質コアを覆う薄帽線維性アテローム（TCFA）の破壊後の閉塞性血栓形成に関連していることを示唆している。光干渉断層撮影（OCT）は、TCFAの識別を​​含むプラークの特性評価を可能にする強力な解像度を備えた画像診断法です。しかし、プラーク安定化の解剖学的特徴を高めるための高用量スタチン療法の有効性については、まだ不明のままです。そのため、YELLOW II試験は、冠動脈におけるOCTとNIRSの利用を組み合わせて、当初の発見を拡張し、リポタンパク質生物学、HDL機能、マクロファージの挙動の変化を伴うプラーク形態の変化に関連付けることを目的として設計されました。